| 記者黃興文／台北報導 健保開辦以來發現，民眾的自付額逐年攀升；以乳癌為例， ?2001年到 ?2010間，乳癌診斷首年平均總醫療支出 ?31萬 ?4604元，但自付額卻將近 ?6成，專家指出，長此以往無法提供適當的風險保障，民眾也會對健保制度失去信心。 陽明大學教授黃心苑指出，台灣健保制度優點包括低醫療費用、醫院選擇性高、納保普遍性等，但也因為如此，健保財務狀況都在紅線邊緣，自付額也逐年攀升。 她表示，根據台灣全民健保對財務風險的保障的研究發現，採用台灣某間大型商業保險公司的理賠資料來看，從 ?2001年到 ?2010年的乳癌病患共有 ?343名曾向保險公司申報理賠，從這 ?300多名病友的資料評估發現，乳癌病患首年的自費額大多是用在藥物治療部分，並且藥物支出的自費負擔是逐年成長由 ?63.8%升高到 ?73.6%，除了 ?2010年時健保將部分標靶藥物納入後，才有下降的趨勢；黃心苑強調，這只是初期的研究結果，另一層原因也可能因為購買足夠的商業保險，對於需要自費的新藥或是特殊醫材都比較能夠接受。 健保署副署長李丞華指出，這研究數據可視為一項警訊，富有的民眾因為投保商業保險，健保不足的部分可藉由商業保險來承擔，所以負擔相對比較小；經濟弱勢的民眾只有健保所以負擔也將加重。因新的標靶或是新型的特殊醫材費用較高，而目前健保財源有限，增加給付項目，除非等價格降低才會考慮將這些藥品或醫材納入健保。 | 
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