荒地

台灣罹乳癌患者不斷增加，國內學者調查發現，患者醫療費年花31萬，乳癌患者除使用健保資源外，仍需自付一大筆醫療費，藥物支出的自費負擔比率甚至超過7成，學者表示，若情況持續下去，民眾會對健保失去信心，經濟能力較差的弱勢族群恐遭嚴重排擠。國內學者在政府舉辦「台灣全民健康保險與社會福利國際研討會」發表一項研究，針對購買商業保險的乳癌患者調查發現，乳癌診斷第一年的總醫療支出，有近6成自掏腰包，花費最多的就是吃標靶藥物等額外醫療的支出，其次才是病房差額、醫療耗材。政府開辦全民健保，至今超過20年，提高民眾就醫方便性，健保滿意度也高，但健保的給付有限制，無法滿足民眾的醫療需求，民眾自費機率高。陽明大學醫務管理研究所教授黃心苑發表「台灣全民健保對財務風險的保障：以2001年到2010年乳癌病人的自行負擔為例」研究，分析343名曾向保險公司申報理賠的乳癌患者。根據詳細醫療收據，研究發現，乳癌診斷第1年的平均總醫療支出為31萬4604元，近6成是自費負擔，10年間，自費支出比例不斷上升，自費的比例中，5成以上都花在藥物治療部分。健保給付乳癌病患費用占總支出不到30%研究也指出，乳癌病患第1年自費金額超過一半花在藥物治療費用，包括用在買新的標靶藥物，而藥物支出的自費負擔比例，從2001年63.8%升高到2009年73.6%，直到2010年，因為治療藥物「賀癌平（Herceptin）」納入給付有關，才有明顯下降趨勢，為62.9%。黃心苑表示，若自費金額持續高漲，健保不再方便，未來要提高保費和增加資源會更難，建議重新設計納保範圍，調整現有資源分配，對新醫療技術應給付、改革支付制度，並檢視對災難性支出的保障，否則民眾對健保將會失去信心。?